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Dawson, Angus, ed.  Ética de la salud pública: conceptos y cuestiones clave en la política y la práctica. Prensa de la Universidad de Cambridge, 2011.

Eckles, Rachael E., Eric M. Meslin, Margaret Gaffney y Paul R. Helft. Educación en ética médica: ¿dónde estamos? ¿Adónde deberíamos ir? Una revisión.  medicina academica  80, núm. 12 (2005): 1143-1152.

 

Fox, Ellen, Robert M. Arnold y Baruch Brody. Educación en ética médica: pasado, presente y futuro.  Medicina Académica  70, núm. 9 (1995): 761-769.

Gillon, Raanan.  Ética médica: cuatro principios más atención al alcance.  BMJ: Revista médica británica  309, núm. 6948 (1994): 184.

 

Goldi, John. Revisión de los planes de estudios de ética en la educación médica de pregrado.  Educación médica  34, núm. 2 (2000): 108-119.

 

Colina, Austin Bradford. Ética médica y ensayos controlados.  Revista médica británica  1, no. 5337 (1963): 1043.

Hirokuni Beppu, Masumi Minaguchi, Kiyoshi Uchide, Kunihiko Kumamoto, Masato Sekiguchi, Yukari Yaju.  Lecciones aprendidas en Japón de las reacciones adversas a la vacuna contra el VPH: una perspectiva de ética médica.  

Jones, Anne Hudson. La narrativa en la ética médica.  BMJ  318, núm. 7178 (1999): 253-256.

Larson, Brendon MH. Código de barras de ADN: la frontera social.  Fronteras en Ecología y Medio Ambiente  5, núm. 8 (2007): 437-442.

El código de barras de ADN ha sido promovido como el santo grial de la conservación de la biodiversidad. Sus defensores prevén un momento en el que cualquiera podrá usar un Life Barcoder portátil para identificar un fragmento de un organismo a nivel de especie en segundos. Si bien varios críticos han cuestionado si el código de barras de ADN funcionará técnicamente, las afirmaciones sobre sus beneficios sociales no han sido analizadas. Aquí, me enfoco en dos suposiciones predominantes sobre Life Barcoder: que democratizará el acceso a la biodiversidad y que aumentará el aprecio por ella. Argumento que ninguna de estas suposiciones está bien respaldada, ya que un Life Barcoder priorizará una forma de conocimiento sobre otras y creará una distancia tecnológica entre las personas y los organismos. En consecuencia, el código de barras de ADN puede no beneficiar la conservación tanto como suponen sus defensores.

Richards, Helen Mary y Lisa Jennifer Schwartz. Ética de la investigación cualitativa: ¿existen problemas especiales para la investigación en servicios de salud?  Práctica familiar  19, núm. 2 (2002): 135-139.

 

Satterwhite, Robert C., William M. Satterwhite y Cam Enarson. Una paradoja ética: el efecto de la conducta no ética en los valores de los estudiantes de medicina.  revista de etica medica  26, núm. 6 (2000): 462-465.

 

Yamey, Gavin y Jason Roach. Ser testigo de una conducta poco ética: los efectos.  Revista occidental de medicina  174, núm. 5 (2001): 355.

La ética, derivada del griego ethos , o “comportamiento”, se ocupa de las preguntas sobre la conducta correcta versus la incorrecta y lo que constituye una conducta.  buena o mala vida, así como la base justificativa de dichas cuestiones, las situaciones en las que los valores entran en conflicto (por ejemplo, los dilemas éticos), y el análisis sistemático y la resolución de estos conflictos.

 

La ética de la salud es el campo interdisciplinario de estudio y práctica que busca específicamente comprender los valores que sustentan las decisiones y acciones en el cuidado de la salud, la investigación en salud y la política de salud, y brindar orientación para la acción cuando estos valores entran en conflicto. Se distingue de la ética médica más estrecha , que se ocupa de las cuestiones éticas que surgen en el contexto clínico relacionado con el cuidado de pacientes específicos, así como de la bioética más amplia , que se refiere a las cuestiones éticas que surgen de la creación y el mantenimiento de la salud. de todos los seres vivos.

La ética médica comprende el examen de un problema específico, generalmente un caso clínico, y el uso de valores, hechos y lógica para decidir cuál es el mejor curso de acción que se debe tomar. Algunos problemas éticos no son complicados, como determinar lo correcto de lo incorrecto. Pero otros también pueden ser más desconcertantes, como decidir entre dos "derechos" o dos valores que entran en conflicto entre sí, o decidir entre dos sistemas de valores diferentes, como el del paciente frente al del médico. A menudo, los problemas de ética médica involucran la vida o la muerte. Se plantean graves problemas de salud sobre los derechos del paciente, el consentimiento informado, la confidencialidad, la competencia, las directivas anticipadas, la negligencia y muchos otros.  

La ética médica tiene una historia de 2500 años en la educación médica (libros y literatura), pero a pesar de esto, solo en los últimos 30 años ha “alcanzado la mayoría de edad” en términos de inclusión formal en los planes de estudios médicos. Este  se debe en parte a los peligros cada vez mayores de la medicina convencional (enfermedades iatrogénicas), la sociedad litigiosa en la que vivimos y los avances cada vez mayores de la tecnología médica.

 

En estos días, los profesionales de la salud se encuentran con una variedad de problemas éticos desconcertantes, incluso en una práctica médica pequeña.

 

Estos son algunos de los problemas más comunes identificados en una encuesta de Medscape de 2016, en la que al menos algunos médicos tenían opiniones diferentes:

  • Retener el tratamiento para cumplir con el presupuesto de una organización o debido a las pólizas de seguro;

  • Ocultar información sobre tratamientos complementarios y alternativos;  

  • Aceptar dinero de fabricantes farmacéuticos o de dispositivos;

  • Actualizar la codificación para cubrir el tratamiento;

  • Involucrarse románticamente con un paciente o familiar;

  • Encubrir un error;

  • Informar a un colega discapacitado;

  • Pacientes de “recolección de cerezas”;

  • Practicar la medicina defensiva para evitar demandas por mala praxis;

  • Cancelación de aseguradoras; y

  • Quebrantamiento de la confidencialidad del paciente por riesgo para la salud.

Los estándares profesionales son una forma de brindar cierta orientación sobre los problemas éticos, pero no pueden abordar todos los problemas y es posible que no aborden los matices problemáticos, como la reconciliación de dos valores en conflicto. Muchos éticos profesionales recomiendan utilizar cuatro valores o principios básicos para decidir cuestiones éticas:

  1. Autonomía : Los pacientes básicamente tienen derecho a determinar su propia atención médica.

  2. Justicia : Distribuir los beneficios y las cargas del cuidado en toda la sociedad.

  3. Beneficencia : Hacer el bien al paciente.

  4. No maleficencia : Asegurarse de no dañar al paciente. "Primero no hacer daño".

Sin embargo, los valores éticos no se limitan a estos cuatro principios. Hay otros valores importantes a considerar, como decir la verdad, la transparencia, mostrar respeto por los pacientes y las familias, y mostrar respeto por los propios valores de los pacientes.

Los problemas éticos encontrados en la medicina biorreguladora rara vez difieren significativamente de los de la medicina convencional. La medicina biorreguladora se basa en no interferir con los mecanismos reguladores del cuerpo y, por lo tanto, es más segura que muchas prácticas de medicina alopática convencional. Sin embargo, al igual que en la medicina convencional, existen principios de los que surgen deberes positivos, que incluyen la beneficencia (el deber de promover el bien y actuar en el mejor interés del paciente y la salud de la sociedad) y la no maleficencia (el deber de proteger y no hacer daño a los pacientes). También se incluye el respeto por la autonomía del paciente (el deber de fomentar las elecciones informadas y no coaccionadas del paciente).  De este principio se derivan las reglas de veracidad, revelación y consentimiento informado.  También implica habilidades interpersonales, como recopilar los hechos necesarios para decidir y presentar su decisión de una manera que sea aceptable para todas las partes.  

Preocupaciones sobre códigos de barras de ADN

código de barras de ADN  es un método de identificación de especies que utiliza una pequeña sección de  ADN  de un especifico  gene  o genes. La premisa del código de barras de ADN es que, en comparación con una biblioteca de referencia de tales secciones de ADN (también llamadas "secuencias"), se puede usar una secuencia individual para identificar de manera única un organismo a la especie. Técnicamente, el código de barras de ADN implica la secuenciación de un fragmento corto de la  mitocondrial  citocromo c oxidasa  gen de la subunidad I (COI), "códigos de barras de ADN", de especímenes taxonómicamente desconocidos y realizar comparaciones con una biblioteca de códigos de barras de ADN de taxonomía conocida.  Existen fuertes preocupaciones éticas con el posible mal uso de esta tecnología. Específicamente, esta información genética se puede usar, y se está usando, para reestructurar aún más la vida a través de la modificación genética de plantas y especies. Básicamente, para reorganizar la vida tal como la conocemos.

La organización financiada por Rockefeller, International Barcode of Life, está avanzando en esta tecnología. https://ibol.org/

 

Según el sitio web de IBOL, sus programas son: 'BARCODE 500K, completado en 2015, fue el  Fundación  que estableció las instalaciones de secuenciación, los protocolos analíticos, las plataformas informáticas y la colaboración internacional necesaria para construir las bibliotecas de referencia de códigos de barras de ADN. Sobre la base de este éxito,  BIOSCAN  lanzado en junio de 2019 para escanear la vida y codificar las interacciones de las especies mientras  ampliando la biblioteca de referencia y demostrando su utilidad.  BIOSCAN  será la base para la  Misión de Biodiversidad Planetaria,  una misión para salvar nuestro planeta vivo.

Consulte también el Consorcio para el código de barras de la vida (CBOL) “es una iniciativa internacional dedicada a desarrollar códigos de barras de ADN como un estándar global para la identificación de especies biológicas. CBOL tiene más de 130 Organizaciones Miembro de más de 40 países.”

 

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