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Claude Bernard nació el 12 de julio de 1813 en el pueblo de Saint-Julien, en la región francesa de Beaujolais. Bernard es conocido por sus descubrimientos sobre el papel del páncreas en la digestión, la función glucogénica del hígado y la regulación del suministro de sangre por los nervios vasomotores.
En una etapa más amplia, Bernard desempeñó un papel en el establecimiento de los principios de experimentación en las ciencias de la vida, avanzando más allá del vitalismo y el indeterminismo de los primeros fisiólogos para convertirse en uno de los fundadores de la Medicina Experimental.
Lo más importante, Bernard introdujo el concepto del medio ambiente interno para describir el principio del equilibrio fisiológico interno dinámico para sostener el organismo en un entorno externo tipificado por la variabilidad. Este es el principio subyacente de lo que luego se llamaría homeostasis .
Los padres de Bernard, Pierre François Bernard y Jeanne Saulnier, eran trabajadores de viñedos que vivían en circunstancias muy modestas. Toda su vida, permaneció apegado al lugar de su nacimiento, la aldea de Chatenay en las afueras del pueblo de Saint-Julien. Cada otoño regresaba a casa para relajarse y ayudar con la cosecha de la uva.
De hecho, toda su vida giró en torno a dos locales: los laboratorios de París y los viñedos de Beaujolais.
Para un hombre de ciencia, no hay una ciencia separada de medicina o fisiología, solo hay una ciencia de la vida.
– Claudio Bernardo
La casa en la que nació Claude Bernard.
Con poco dinero y pocas oportunidades educativas, el joven Bernard se matriculó en la escuela parroquial de Saint-Julien, donde estudió latín con su sacerdote local. (No se ofrecían ciencias naturales). No era un estudiante muy prometedor.
En su escuela secundaria, el Royal College en Thoissey, se interesó por la filosofía, en particular, el énfasis de René Descartes en la búsqueda de la verdad estimulada por la duda.
Bernard abandonó la escuela cuando tenía 18 años y se convirtió en aprendiz de un boticario en un suburbio de Lyon. Sus principales intereses en este momento eran escritores románticos (Victor Hugo) y pintores (Eugene Delacroix). El propio Bernard escribió dos obras, una comedia de vodevil ("La Rose du Rhône") y una tragedia histórica de cinco actos ("Arthur de Bretagne").
En 1834, el crítico literario Saint-Marc Girardin leyó la obra de Bernard y le aconsejó que buscara medicina. Ese mismo año, con gran dificultad, Bernard aprobó el bachillerato y entró en la Facultad de Medicina de París.
Bernard aprobó los exámenes de pasantía en los hospitales municipales de París en 1839. Un protegido de Pierre Rayer, trabajó en el Charité y compartió alojamiento con Charles Lassègue (que se convertiría en un destacado neurólogo).
Después de asistir a una serie de conferencias de François Magendie, profesor de medicina experimental en el Collège de France, Bernard decidió dedicar su carrera a la fisiología experimental. Magendie notó las hábiles disecciones de Bernard y lo contrató como asistente de investigación ( preparador ).
Un ex cirujano, Magendie había publicado múltiples artículos sobre fisiología experimental, incluido el célebre compendio de fisiología de Elementary , que durante mucho tiempo había sido un trabajo estándar en el campo. Bernard se involucró en la investigación de Magendie sobre los nervios espinales. Su primera publicación trató sobre la cuerda del tímpano (una rama del nervio facial), mientras que su disertación médica se dedicó a la función del jugo gástrico en la nutrición.
François Magendie
Aunque recibió su MD en París en 1843, Bernard nunca practicó la medicina y siempre tuvo sentimientos ambivalentes sobre los médicos.
La tesis doctoral de Bernard, Du suc gastrique et de son rôle dans la nutrition (1843), fue un trabajo útil para la medicina y dedicado a la ciencia pura, ya que proporcionó nuevos datos sobre la digestión gástrica y la transformación de carbohidratos en animales. En su tesis, Bernard publicó los primeros resultados de sus experimentos sobre la ingestión de alimentos por medios distintos a los naturales. Su tesis ofreció dos descubrimientos importantes:
(1) si el llamado azúcar "tipo 1" (sacarosa) se inyecta directamente en la sangre, se elimina por los riñones, mientras que el llamado azúcar "tipo 2" (glucosa) se retiene en el organismo;
(2) el jugo gástrico transforma la sacarosa en azúcar asimilable, es decir, la sacarosa expuesta a la acción del jugo gástrico y luego inyectada en la sangre ya no aparece en la orina. Los azúcares "tipo 2" (en la terminología moderna, azúcares del grupo de monosacáridos) representan la única forma "fisiológica" de carbohidratos en el organismo animal. El jugo gástrico transforma todas las demás formas de carbohidratos en azúcar fisiológica asimilable.
Fanny Martin estaba horrorizada por los experimentos de su esposo.
En 1844, Bernard reprobó los exámenes que le habrían permitido enseñar en la Facultad de Medicina; intentó en vano organizar un curso gratuito de fisiología experimental (junto con su amigo Charles Lasègue), y se encontró en la miseria.
Bernard se casó para salir de sus problemas económicos: en 1845, se casó con Fanny Martin, hija de un médico de París. Fue un matrimonio infeliz, pero la dote de su esposa le permitió continuar su investigación fisiológica.
En 1847, Bernard se hizo suplente de Magendie en el Collège de France. Este período estuvo marcado por una serie de importantes experimentos y descubrimientos. En 1848, se fundó la Société de Biologie, y Bernard se convirtió en su primer vicepresidente. Ese mismo año, Bernard notó la presencia de azúcar en la sangre de un animal del que se habían retenido todos los alimentos sólidos durante varios días. Muy sorprendido, dirigió su investigación en una nueva dirección.
Pronto descubrió que (1) la glucemia es un fenómeno normal y constante, independiente de la ingesta de alimentos y (2) el hígado produce azúcar y lo vacía en la sangre.
Publicado en "De L'origine du Sucre dans I'économic animale", el descubrimiento de la función glucogenética del hígado obligó a los fisiólogos a revisar ciertas ideas fundamentales y arrojar nueva luz sobre la comprensión de la diabetes.
En 1849, Bernard creía que había encontrado una manera de producir "diabetes artificial". Pronto siguieron los descubrimientos de la presencia de azúcar en el líquido amniótico (1850) y en el líquido cefalorraquídeo (1855); la proposición de utilizar la determinación cuantitativa de azúcar en el hígado de un cadáver nuevo para establecer si la muerte había sido repentina (1855); y la observación de que el hígado fabrica azúcar incluso después de la muerte de un animal (1855).
Al forzar una corriente de agua a través de los vasos hepáticos hacia el hígado aún tibio inmediatamente después de la muerte de un animal, el tejido hepático se libera por completo de su contenido de azúcar. Pero si el hígado se mantiene a una temperatura moderada, varias horas después, o incluso al día siguiente, el tejido volverá a contener una cantidad de azúcar producida después del riego. Fue a partir de este experimento que Bernard obtuvo pruebas de la existencia de una "sustancia glucogenética" o glucógeno especial .
(Casi al mismo tiempo, V. Hensen, un joven fisiólogo alemán, aisló el glucógeno mediante un proceso diferente al de Bernard).
El campo médico estaba intrigado por el descubrimiento de Bernard de la función glucogénica del hígado. En 1853, recibió un Doctorado en Zoología de la Sorbona después de una brillante presentación de su tesis, Recherches sur une nouvelle fonction du foie .
En 1854, se creó una cátedra de fisiología general para él en la Sorbona, y fue elegido para la Academia de Ciencias. Su descubrimiento del glucógeno fue presentado a la Académie des Sciences en 1855.
Cuando su mentor Magendie murió en 1855, Bernard
Le sucedió como profesor titular en el Collège de France.
Bernard también realizó varios estudios sobre los efectos de varios venenos, como el monóxido de carbono y el curare en el cuerpo. Mostró que el monóxido de carbono podría sustituir al oxígeno y combinarse con la hemoglobina, causando así la falta de oxígeno. Sus experimentos con curare mostraron cómo este veneno botánico único causa parálisis y muerte al atacar los nervios motores, sin afectar los nervios sensoriales. Él demostró que, debido a esta selectividad, el curare podría usarse como una herramienta experimental en
diferenciando los mecanismos neuromusculares de los músculos primarios. Nadie antes que él había entendido tan bien el papel de la metabolización del fármaco.
Bernard consideró la intoxicación como un fenómeno local y abogó por el uso de ciertos venenos en la investigación fisiológica. T descubrimientos stos hicieron famoso Bernard.
La "Medicina Experimental" de Bernard sentó las bases para la fisiología del siglo XX y proporcionó el marco para el pensamiento biológico inductivo. Contemporáneo con la vida de Charles Darwin, los logros de Bernard fueron verdaderamente notables y fundamentales para el futuro de la fisiología experimental.
Como no se le había proporcionado ningún laboratorio en la Sorbona, el emperador francés Napoleón III le dio a Bernard un laboratorio en el Jardin des Plantes (Museo de Historia Natural).
En 1856, Bernard descubrió el glucógeno, una sustancia blanca con almidón que se encuentra en el hígado. Descubrió que esta sustancia única fue construida por el cuerpo a partir del azúcar y sirvió como reserva de almacenamiento de carbohidratos que podrían descomponerse en azúcares según sea necesario, manteniendo así el contenido de azúcar en la sangre a un nivel constante.
El descubrimiento de Bernard mostró que el sistema digestivo no solo descompone las moléculas complejas en simples, sino que también hace lo contrario, formando moléculas complejas a partir de las más simples.
Poco después de su descubrimiento del glucógeno, Bernard descubrió que los nervios vasomotores controlan la dilatación y la constricción de los vasos sanguíneos en respuesta a los cambios de temperatura en el medio ambiente. Por lo tanto, cuando se exponen al frío, los vasos sanguíneos de la piel se contraen para conservar el calor, mientras que el calor hace que los vasos se dilaten y disipen el exceso de calor. A través del trabajo de Brown-Séquard, Schiff y Bernard, el conocimiento de los nervios vasoconstrictores se incorporó a la ciencia.
Pero solo con Bernard estamos en deuda con la segunda etapa de la explicación de la función vasomotora: el descubrimiento de los nervios vasodilatadores y el establecimiento del concepto del equilibrio fisiológico de las dos inervaciones antagónicas.
Este mecanismo de control, como las funciones glucogénicas del hígado, ilustra cómo el cuerpo mantiene un ambiente interno estable durante las condiciones externas cambiantes. Este fenómeno fundamental llegó a conocerse como homeostasis , un término acuñado por Walter Cannon en 1926.
El descubrimiento del glucógeno
"La leçon de Claude Bernard" : esta pintura de Léon Lhermitte muestra a Bernard con sus alumnos en su laboratorio del Collège de France.
En 1863, Bernard y su familia se mudaron a un apartamento más grande en 14, rue St. Honoré. Él, sin embargo, rara vez estaba allí; volviendo solo para comer y dormir. Tuvo poco contacto con su esposa y descubrió que ella había reclutado a sus hijas para ayudarla con su lucha contra la vivisección y las actividades generales de protección animal. Probablemente fue alrededor de esta época cuando Bernard sugirió por primera vez una separación legal, una propuesta que Fanny rechazó firmemente al principio, alegando que la deshonró y fue en contra de sus principios religiosos.
La salud de Bernard comenzó a fallar (enteritis crónica, con síntomas que afectan el páncreas y el hígado), lo que finalmente lo llevó a pasar más tiempo en Saint-Julien (donde había comprado la casa señorial del propietario en cuya granja había nacido). y menos tiempo en el laboratorio.
Sin embargo, su enfermedad dejó a Bernard con más tiempo para escribir y reflexionar, de la cual surgió su obra maestra, Introducción a la medicina expérimentale (1865; Introducción al estudio de la medicina experimental). Este trabajo fue concebido como el prefacio de un gran tratado, Principes de médecine expérimentale , para el cual Bernard escribió los borradores de varios capítulos.
El objetivo de Bernard en la Introducción era demostrar que para que la medicina progrese, debe basarse en la fisiología experimental.
Otros puntos clave:
(1) las ciencias físicas y químicas proporcionan la base para la fisiología, aunque no es reducible a ellas;
(2) la noción de "fuerza vital" no explica la vida;
(3) la vivisección es indispensable para la investigación fisiológica; y
(4) la biología depende de reconocer que los procesos de la vida están determinados mecánicamente por fuerzas fisicoquímicas.
Mantener que la verdad científica es objetiva y demostrable, no revelada o impuesta, y que los fenómenos siempre deben abordarse con la pregunta de "cómo" en lugar de "por qué", Bernard basó su "método" en tres principios fundamentales: observación, experimentación y razonamiento deductivo.
En su Introducción a la medicina expérimentale , describió el concepto y la importancia del medio interno o medio interno, la capacidad reguladora del cuerpo para mantener un ambiente interno constante es esencial para la vida e independiente del medio externo. El concepto se extendió más tarde para incluir cualquier sistema biológico desde la célula hasta toda la biosfera (todas las áreas de la Tierra habitadas por seres vivos).
Bernard sabía que la anatomía seguía siendo la base de la fisiología, pero dejó en claro que los procesos fisiológicos no pueden explicarse basándose únicamente en la anatomía. Afirmó que los componentes humorales o fisicoquímicos, que no se pueden diseccionar y constituyen nuestro entorno interno, se han descuidado durante demasiado tiempo. Este concepto ejerció una influencia profunda y duradera en biólogos y médicos. El libro trajo nuevos honores a Bernard, notablemente la elección a la Academia francesa en 1868.
Todos los mecanismos vitales, por muy variados que sean, tienen un solo objeto: el de mantener constantes las condiciones de vida.
– Claudio Bernardo
En 1869, después de una pausa de tres años, Bernard reanudó sus cursos de medicina experimental en el Collège de France. Considerado solo un profesor mediocre, todavía podía llamar la atención de su audiencia por la novedad y la viveza de sus argumentos y por los experimentos que improvisó en el anfiteatro para respaldar sus declaraciones. Al comienzo de su carrera, el público de Bernard estaba compuesto principalmente por médicos y fisiólogos, especialmente extranjeros. Con el tiempo, sin embargo, se hicieron más grandes, más variados.
Bernard recibió muchos honores en los últimos años de su vida: fue nombrado comandante de la Légion d'Honneur (1867), presidente de la Société de Biologie (1867), senador del Imperio (6 de mayo de 1869), miembro de La Academia Francesa (27 de mayo de 1869) y su presidente (1869).
En 1869, él y su esposa se separaron legalmente. Fanny y sus dos hijas se mudaron a una casa al otro lado de los jardines de Luxemburgo. Su separación legal y la Guerra Franco-Prusiana afectaron aún más su salud.
Bernard desarrolló una amistad entrañable con Marie Raffalovich, periodista de un periódico en San Petersburgo. Habla con fluidez tanto el alemán como su ruso nativo, tradujo muchos artículos para Bernard y escribió cartas a sus colegas en Alemania y Rusia en su nombre. Estos contactos enriquecieron enormemente su vida profesional.
Pronto se desarrolló una cálida correspondencia entre ellos; escribió unos 500 cartas a Marie Raffalovich durante los siguientes diez años. La mayoría ha sido publicada y muestra poca evidencia de algún romance, solo un deseo de comunicarse sobre su trabajo y el mundo de una manera que nunca antes había podido expresar.
En 1869, el nombramiento de Bernard en el Senado del Segundo Imperio de Louis Napoleón confirmó aún más su posición en la comunidad. Esto también le proporcionó un salario anual sustancial de 60,000 francos. Su nueva responsabilidad le brindó más interés que el trabajo real, ya que los senadores principalmente "estamparon" las intenciones autocráticas del Emperador. Bernard continuó desarrollando su concepto del medio ambiente interno .
En 1870, poco después de la conferencia inaugural de Bernard en el Museo, Louis Napoleon declaró la guerra a Alemania. Junto con tantos otros, Bernard escapó de París justo cuando las tropas del Kaiser entraron en la ciudad. En su refugio en el campo en Saint-Julien, Bernard continuó preparando sus conferencias para el Museo y el Collège, y para desarrollar aún más sus ideas sobre el calor corporal, en particular, cómo la temperatura de la sangre afecta varios procesos biológicos.
En 1871, Bernard regresó a una capital vencida, gravemente dañada por la guerra y la política divisiva. Sus laboratorios estaban intactos, pero Lemaistre, su preparador en el Museo, había muerto en la guerra, y tomó tiempo reconstruir su programa de investigación.
Bernard fue elegido para ser el primer presidente de la Asociación Francesa para el Avance de la Ciencia, según la prensa, una señal de que es el científico más destacado de Francia. A partir de 1873 en adelante, se dedicó a esta responsabilidad y a una extensa conferencia en el Museo y Collège. Con su restante (y último) preparador , Arsène d'Arsonval, continuó experimentando con venenos como estricnina y arsénico y el efecto de agentes anestésicos de plantas.
Durante la segunda mitad de 1877, estaba claro que la salud de Bernard estaba fallando rápidamente. Su doncella a menudo tenía que ayudarlo a cruzar la rue des Écoles hasta el Collège, y pasaba períodos más largos en su departamento, visitado por Madame Raffalovich y varios colegas que le proporcionaron material de lectura y chismes académicos. Una tarde hacia el final, mientras sus piernas encamadas estaban cubiertas con una alfombra de viaje, comentó: "Esta vez me servirá para el viaje del que no hay regreso: el viaje de la eternidad".
Claude Bernard murió en su departamento el 10 de febrero de 1878, en compañía de su criada Mariette Rey, d'Arsonval, Madame Raffalovich y su hija Sophie (pero ninguna de sus propias hijas). Le dieron un funeral nacional, un honor reservado hasta entonces para los líderes militares y políticos de Francia, y fue enterrado en el cementerio Père Lachaise en París.
Bernard escribió ca. 500 cartas a la periodista rusa Marie Raffalovich.
El viaje de la eternidad
El método científico, los descubrimientos y el vocabulario de Bernard dejaron una marca duradera en la medicina. Trabajó en una variedad de temas en paralelo entre 1844 y 1865: glucogénesis hepática, nutrición y secreción pancreática, los efectos del curare, el intercambio de gases en los glóbulos rojos y la inervación sensorial y motora. Esta tarea monumental, pero tenía un único objetivo: para definir el concepto del medio intérieur ( "medio ambiente dentro") que nutre y equilibra toda la vida animal y vegetal.
El concepto del medio ambiente interno (que desarrolló entre 1851 y 1878) fue su mayor contribución. Como declaró en 1857: “fenómenos fisiológicos en los organismos superiores tienen lugar en intérieurs milieux orgánicos y altamente perfeccionadas que poseen propiedades fisicoquímicas equilibrado”.
El entorno interno regula la acidez de la sangre y la temperatura corporal, lo que permite que el cuerpo se ajuste a los cambios externos al cuerpo. Al estudiar los vectores de interacción celular (aunque sin desarrollar el concepto de hormonas de acción remota), expuso el concepto de "secreción interna", es decir, la capacidad de un órgano para secretar una sustancia y liberarla directamente en el torrente sanguíneo.
“La constancia del medio ambiente interno es la condición para una vida libre e independiente”. Según Bernard, la capacidad de nuestros organismos ancestrales para abandonar los océanos requería que desarrollaran la capacidad de "llevar el océano con ellos" en forma de océano interno, bañando sus células constantemente en fluidos que se parecían a los mismos mares de los que evolucionado
Así, Bernard abrió la puerta a uno de los campos más interesantes y fascinantes de la ciencia biológica, uno de regulación, adaptación y compensación: el concepto de homeostasis , un pilar fundamental de la medicina bioreguladora actual.
El Milieu Intérieur
El entorno interno tiene que ser líquido porque el agua es esencial para las reacciones químicas y para mostrar las propiedades de la materia viva.
– Claudio Bernardo
Una pluma prolífica
Los libros originales de Bernard publicados durante su vida.
• Du suc gastrique et de son rõle dans lanutrition (París, 1343), su tesis para el MD
• Des matierescolorantes chez l'homme (París, 1844), su tesis para la agregación.
• Recherches expérimentales sur les fonctions dunerf spinal ou accessoire de Willis (París, 1851).
• Recherches sur une nouvelle fonction du foie considéré comme organe producteur de mati're sucr'e chez l'homme et les animaux (París, 1853), tesis presentada a la Facultad de Ciencias; Notas de las Conferencias de M. Bernard sobre la Sangre sobre la Sangre, WF Atlee, ed. (Filadelfia, 1854).
• Précis iconographique de médecineopératoire et d'alomie chirurgicale (París, 1984), escrito con C. Huette; Recherches experimèntales sur le grand sympathique et spècialement sur lnfluence qlle la section de ce nerf exerce sur la chaleur animale (París, 1854).
• Manual ilustrado de Cirugía Operativa y Anatomía Quirúrgica trans. con notas y adición de WH Van Buren y CE Isaacs (Nueva York, 1855): Leçons de fisiologie experimentalle appliquee a la medecinen vots, (París, 1855-1856).
• Mémoires sur 'le pancréas et sur le rôle du suc pancréatique dans les phénomènes digestifs parlitculirèment dans la digestion des matières grasses neutres (París, 1856).
• Leçons sur les effets des sustancias toxiques et méicarnemeusts (París, 1857).
• Lecciones sobre la fisiología y la patología del sistema nervioso (París, 1858).
• Leçons sur les proprietes fisiologiques et les altèrations pathologiquesdes liquides de l'orgcmisme (París, 1859).
• Introduction à l'etude de la médecine expérimentale (París, 1865, y muchos eds posteriores, incluido el de F. Dagognct, París, 1966), trans, al inglés por HC Greene (Nueva York, 1927, 1957).
• Leçons sur les propriétés des tissus vivants (París, 1866) Conferencias sobre la fisiología del corazón y sus conexiones con el cerebro, JS Morel, trans. (Savannah, Georgia, 1867).
• Rapports sur les progres et la marche de la fisiologie généraleen France (París, 1867); Reeditado como De la fisiología general (París, 1872).
• Éloge de Flourens (París, 1869), entregado ante la Académie Française; Leçons de pathologie expérimentale (París, 1872).
• Leçons sur la anesthesiqtues et sur l'asphyxie (París, 1875).
Lecons sur la chaleur animale, sur les effets de la chaleur et sur fièvre (París, 1876);
• Lecons, sur les effects et la glycogenese animale (París, 1877).
Obras basadas en las notas de Bernard y publicadas después de su muerte.
• Lecons sur les phenomeans de la vie communs aux animaux et aux veégéaux, A. Dastre, ed., 2 vols. (París, 1878-1879). Vol. Ireed, por G. Canguilhem (París, 1966).
La Science expérimentale (París, 1878).
• Leçons de fisiologie opératotire, M. Duval, ed. (París, 1879).
• Pensées. «Notes détachées. L. Delhoume, ed. (París, 1937).
• Philosophie, J. Chevalier, ed. (París, 1937).
• Le cahier rouge (ed. Parcial), L. Delhourne, ed. (París, 1942): Priniciples de médecine experimentalle. L. Delhoume, ed. (París, 1947).
• Leures beaujolaises. J. Godard, ed. (Villefranche, 1950).
• Esquissesde notes de travail inédites L. Binet, ed. (París, 1952).
• Cahier de notes (1850–1860 (edición completa), MD Grmek, ed. (París, 1965).
• Notas mémoris et lecons sur la glycogence animate et le diabé seleccionadas por MD Grmek (París, 1965).
• Notas inédites de Claude Bernard sur les proprietets fisiologiques des venenos de flèches (curare, upas, strychinine et autres), MD Grmek, ed. (París, 1966).
Referencias
• Bernardo C. Principios de medicina experimental [Principios de la medicina experimental], París, Francia: Presses Universitaires de France; 1947.
• Bergson H. La filosofía de Claude Bernard [La filosofía de Claude Bernard]. París, Francia: Presses Universitaires de France; 2012.
• Conti F. Claude Bernard: cartilla de la segunda revolución biomédica. NatRev Mol Cell Biol 2001; 2: 703-708.
• Debray-Ritzen P. Claude Bernard ou un nouvel état de l'humaine raison [Claude Bernard o un nuevo estado de la razón humana]. París, Francia: Albin Michel; 1992.
• Dr. Grmek. Las piernas de Claude Bernard [El legado de Claude Bernard]. París, Francia: Fayard; 1997.
• https://www.medicographia.com/2014/05/un-toque-de-francia-claude-bernard-1813-1878-y-medicina-experimental-fisiología-fisiología-está-en-yo/
• Prochiantz A. Claude Bernard, la revolución fisiológica [Claude Bernard: revolución en fisiología]. París, Francia: Presses Universitaires de France; 1990.
• http://www.claude-bernard.co.uk
• https://www.britannica.com/biography/Claude-Bernard
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